Упражнения для слуха ребёнку после кохлеарной имплантации

Домашние упражнения после кохлеарной имплантации — это не уроки за столом, а короткие игры, в которых ребёнок учится сначала замечать звуки, потом отличать их друг от друга, затем узнавать и, наконец, понимать речь. В этом материале — принципы таких игр и конкретные упражнения по этапам. Они подходят и детям со слуховыми аппаратами.

Принципы, без которых упражнения не работают

Тишина — часть игры. Произнеся звук или слово, выдержите паузу в 3–5 секунд: маленькому ребёнку нужно время, чтобы услышать, осознать и отреагировать. Молчание взрослого — это работа ребёнка.
Звук всегда о чём-то. Для ребёнка звук — событие: прозвучало — что-то произошло. Стройте игры так, чтобы реакция на звук приносила награду: нашёл спрятанную игрушку, поймал «стоп» в танце, узнал звук — получил машинку.
Говорите близко и чуть медленнее. Микрофон импланта лучше слышит речь с расстояния меньше метра. Не кричите — говорите нормально, но отчётливо.
Хвалите внимание, а не только результат. На ранних этапах услышать и обернуться — уже главная работа ребёнка. «Ты услышал! Молодец!» работает лучше любой проверки.
Каждый день понемногу. 15–30 минут в день, разбитые на 2–3 короткие игры, полезнее часа раз в неделю.

Сначала убедитесь, что устройство работает

Перед занятием — полминуты на технику: процессор включён и заряжен, кабель и катушка на месте. Затем короткая проверка слуха (её называют проверкой шести звуков Линга): встаньте так, чтобы ребёнок вас не видел, и произнесите по одному шесть звуков из разных диапазонов речи — «а», «и», «у», «м», «с», «ш». Реакция на каждый (поворот, взгляд, повторение) — сигнал, что сегодня устройство слышит все диапазоны и занятие имеет смысл.

Если ребёнок раньше реагировал стабильно, а сейчас не реагирует — не «занимайтесь больше», а сначала проверьте оборудование и обратитесь к сурдологу. Внезапная потеря реакций — вопрос к технике и настройке, а не к старанию семьи.

Упражнения по этапам

Сурдопедагогика делит путь слухоречевого развития на четыре уровня — иерархию Эрба: обнаружение, различение, опознавание, понимание. Подбирать упражнения нужно под текущий этап ребёнка — его подскажет ваш сурдопедагог. Общее правило: следующий этап начинается, когда текущий стабилен — ребёнок справляется примерно в восьми попытках из десяти.

Обнаружение: звук — событие

Ребёнок учится замечать, что звук появился или исчез.

Звуковые прятки. Спрячьте звучащую игрушку (машинку, погремушку, музыкальную книгу) под платок или за подушку и запустите. Ребёнок ищет по звуку — находит и получает игрушку.
Стоп-игра. Включите музыку — танцуете или маршируете вместе. Пауза — замираете. Звук вернулся — движение продолжается. Ребёнок учится ловить момент «звучит / не звучит».
Кто в дверь стучит? Постучите по столу за спиной ребёнка. Обернулся — «ты услышал!» — и небольшая награда: обнять, покружить, дать игрушку.

Различение: один звук и другой

Ребёнок учится отличать два звука друг от друга.

Два инструмента. Возьмите два контрастных источника звука — барабан и колокольчик, дудку и маракас. Договоритесь о правиле: барабан — прячемся (накрылись платком), колокольчик — танцуем. Чередуйте вразнобой.
Пара звуков рядом. Классика занятий HearAI: «в-в-в» — едет машинка, «с-с-с» — работает насос. Сначала покажите каждый звук с его предметом. Потом скрывайте предмет под платком и спрашивайте: «Что едет?» Путается — это нормально: вернитесь к одному звуку и закрепите, пару повторите через день-два.
Громко — тихо. Барабаньте то громко, то едва слышно. Громко — большой шаг или прыжок, тихо — маленький шажок на цыпочках.

Опознавание: «что это было?»

Ребёнок узнаёт конкретный звук или слово среди других.

Звуки дома. Наливаете воду, шуршите бумагой, звените ложкой в чашке, звоните в колокольчик — за экраном или за спиной. «Что звучало?» Постепенно ребёнок начнёт называть или показывать.
Кто как говорит. Звукоподражания — первые «слова» многих детей: «ав-ав», «мяу», «му», «ко-ко», «би-би». Слушайте запись или произносите сами — ребёнок показывает или называет животное, машинку.
Моя песня. Включите знакомую песенку и остановите в неожиданном месте — пусть ребёнок «доскажет» или намычит продолжение. Потом так же с любимым стихом с ритмичной концовкой.

Понимание: от слов к инструкциям

Ребёнок понимает обращённую речь — сначала короткую и в игре.

Инструкции в игре. Одна простая команда за раз: «дай мишку», «принеси мяч», «положи кубик». Выполнил — короткая радость взрослого, никаких длинных похвал-лекций.
Выбор из двух. Две картинки или игрушки перед ребёнком: «Покажи, где собака». Верно — собака «пришла» к нему поиграть.
Сказка с паузами. Читайте знакомую сказку и останавливайтесь перед последним словом фразы: «Снесла курочка яичко, и оно…» Пауза — время ребёнка.

Русский язык в занятиях

Порядок введения звуков в занятиях не случаен — он следует онтогенезу русской речи: сначала гласные «а», «и», «у», затем ранние согласные, и лишь потом шипящие и сонорные. Не требуйте и не ждите от ребёнка сразу «трудных» звуков — они приходят последними у всех детей.

Звукоподражания («ав-ав», «би-би», «бум») — полноценные детские слова: они стоят в словарях раннего развития, и хвалить за них нужно так же, как за «взрослые» слова.

Двигаться полезно вместе со звуком: произносите «у-у-у» и катайте машинку, «топ-топ» — и шагайте. Такое соединение движения и речи — суть фонетической ритмики, и дома оно получается само собой, если взрослый играет вместе с ребёнком, а не руководит со стороны.

Сколько заниматься

Ориентиры по возрасту — не расписание, а рамка; ориентируйтесь на ребёнка:

1–3 года: 5–10 минут за одну игру, несколько раз в день;
3–5 лет: 15–25 минут в день, лучше двумя блоками;
6 лет и старше: 20–30 минут, можно включать игры с правилами и карточками.

Регулярность важнее длительности. Пропустили день — ничего страшного: просто продолжайте на следующий. Занятие, после которого ребёнок просит ещё, полезнее занятия, после которого он истощён.

Когда остановиться

Заканчивайте чуть раньше, чем ребёнок устал. Признаки усталости: отворачивается, зевает, начинает капризничать, разбрасывает материал, «не слышит» то, что минуту назад слышал. Это не лень и не неуважение к занятию — нервной системе нужен отдых.

Правило HearAI — и наше правило тоже: при признаках перегрузки занятие останавливается. Спокойно закончите, обнимите, скажите, что сегодня получилось. Завтра — снова.

Чего делать не стоит

Устраивать бесконечные проверки. «Слышишь? А так? А сейчас?» — ребёнок быстро понимает, что от него хотят «правильный ответ», и начинает угадывать. Звук должен оставаться событием в игре.
Ругать за «нереагирование». Если реакции нет — это информация: проверьте технику, вернитесь на шаг проще, обсудите со специалистом. Вина тут не помогает никому.
Заниматься «через не хочу» подолгу. Усталый ребёнок не учится — он терпит. Ценность занятия исчезает.
Сравнивать с другими детьми. Темп слухоречевого развития индивидуален; сравнения ранят и родителя, и ребёнка, и ничего не ускоряют.

Когда обсудить с сурдопедагогом

две-три недели регулярных занятий не приносят движения на текущем этапе;
ребёнок уверенно идёт вперёд — время скорректировать план и, возможно, шагнуть на следующий этап;
появились новые звуки или слова — это надо заметить и закрепить;
что-то в занятиях вызывает у вас сомнение — приносите сам вопрос, а не только результат.

Как HearAI помогает заниматься дома

HearAI проводит такие занятия в форме диалога в чате: подбирает упражнения под этап и интересы именно вашего ребёнка, помнит, что уже освоено, и подсказывает, что делать сегодня. Сурдопедагог видит занятия и динамику, а его указания меняют следующие сессии — систему контролирует специалист, а не наоборот.

О том, как устроен весь путь после имплантации, — в материале «Реабилитация после кохлеарной имплантации у детей». Научная основа занятий — в «Научной базе HearAI».

Материал подготовлен командой HearAI. HearAI — инструмент поддержки реабилитации: он не заменяет сурдопедагога, аудиолога и врача, не ставит диагнозов и не обещает результата. Начать заниматься можно бесплатно.